Урок 3. Подготовка к беременности при диабете

Новая жизнь – по плану!

Зарождение новой жизни – очень ответственный момент. Первые часы и недели жизни ребенка – то время, когда закладывается фундамент его будущего здоровья, и то, каким оно будет, во многом зависит от здоровья матери.

Повышенный уровень глюкозы в крови иногда может оставаться незамеченным, ведь его проявления – чувство жажды, сухости во рту, слабость, вялость, головные боли, повышенная утомляемость – вполне могут быть отнесены женщиной к переутомлению, последствиям стресса и другим «естественным» причинам. То, что приносит женщине дискомфорт, может быть очень опасно для ее будущего ребенка, причем эта опасность возникает уже с момента зачатия.

Начинается формирование будущих органов, и от того, как пройдет этот процесс, зависит правильная работа организма в дальнейшей жизни. Поэтому крайне важно зачать малыша в тот момент, когда уровень глюкозы находится в норме.

Женщины с сахарным диабетом (СД), должны понимать тот риск, которому они подвергают малыша, если беременность случится незапланированно, без учета уровня глюкозы в крови на момент зачатия.

Продолжительность вынашивания ребенка 40 недель, при этом отсчет начинается с первого дня последней менструации. Закладка важнейших внутренних органов малыша проходит в первые семь недель. Допустим, никакого планирования не было, и женщина с СД забеременела неожиданно. Когда она об этом узнает? Здоровые женщины догадываются о наступлении беременности примерно к началу следующей менструации, если она задерживается. Однако при СД менструальный цикл часто нарушается, и женщина может принять беременность за обычную задержку. В таком случае понимание того, что она отвечает уже не только за себя, но и за будущую жизнь, может прийти слишком поздно – тогда, когда гипергликемия уже окажет свое отрицательное воздействие на плод.

Когда начинать готовиться?

Врачи рекомендуют добиться нормализации уровня глюкозы минимум за два-три месяца до наступления беременности и поддерживать этот уровень на протяжении всей беременности. Для этого необходимо постоянно наблюдаться у специалистов, среди которых должны быть:

  • Эндокринолог;
  • Окулист;
  • Нефролог;
  • Невропатолог;
  • Кардиолог.

Если у вас имеется диагноз сахарный диабет 1 или 2 типа, перед тем, как решить родить ребенка, необходимо пройти обследование в специализированном центре. Обследование может включать в себя посещение следующих специалистов и сдачу анализов:

Эндокринолог:
Составление режима инсулинотерапии, режима самоконтроля за уровнем глюкозы (не менее 6-7 контрольных измерений в день – до еды, после еды, перед сном), режима питания и физических нагрузок.

При СД 2 типа в индивидуальном порядке решается вопрос о переводе с таблетированных средств для понижения уровня глюкозы в крови на инсулиновую терапию.

Окулист:
При сахарном диабете сильно страдают мелкие периферические сосуды, в том числе - обеспечивающие кровоснабжение глаз. При беременности нагрузка на эти сосуды увеличивается, поэтому важно обследование глазного дна, а при необходимости - проведение процедуры фотокоагуляции.

Кардиолог:
Сахарный диабет 1 типа, продолжающийся более 10 лет, приводит к поражению сердечно- сосудистой системы, что требует консультации кардиолога в такой ответственный момент жизни, как вынашивание ребенка. При сахарном диабете 2 типа изменения в сердечно-сосудистой деятельности могут начинаться непосредственно с момента заболевания, поэтому без консультации кардиолога обойтись не получится. Как правило, обследование включает ЭКГ, измерение артериального давления, в случае, если оно повышенное – важно подобрать безопасные препараты для снижения значений АД во время беременности.

Невропатолог:
Невролог проводит комплексное обследование для выявления различный невропатий, чаще всего возникающих при сахарном диабете 1 типа. Они выражаются в том, что у женщин нарушается чувствительность тела («носки», «перчатки»), которые по ночам усиливаются и могут распространяться на другие части тела. Может развиваться атрофия мышц стопы, нарушение походки. При необходимости назначается консультация в кабинете «Диабетическая стопа».

Нефролог:
Кровеносные сосуды, расположенные в почках, при сахарном диабете поражаются и перестают выполнять свои функции в полном объеме. Может возникать диабетическая нефропатия, которая на ранних стадиях практически не ощущается пациентом. Надежным определителем патологии является выделение с мочой альбумина, причем его количество поначалу настолько мало, что обычная реакция на белок не дает результатов.

SARU.DIA.17.03.0384.

Остались вопросы по данной теме – задайте их нашему квалифицированному специалисту