Урок 4. Самоконтроль

Беременность — это самый важный период в жизни женщины. Ведь теперь она несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша. Женщинам с сахарным диабетом (СД) необходим более тщательный контроль течения беременности, как у врача, так и самостоятельный контроль уровня глюкозы, кетонов, артериального давления и веса.

Почему так важно следить за уровнем глюкозы крови?

Контроль уровня глюкозы крови (или гликемии) является необходимой ежедневной процедурой для беременных с СД. Регулярный и правильный контроль гликемии позволяет понять, какое влияние оказывает та или иная еда, инсулинотерапия и активный отдых на уровень глюкозы, что позволит своевременно менять ход лечения СД. Схемы лечения СД нужно корректировать в период беременности, так как происходит кардинальное изменение гормонального фона. К тому же потребность в инсулине может меняться в течение суток и на разных сроках.

В первые недели беременности течение СД чаще всего проходит как обычно или сопровождается снижением уровня глюкозы крови. Во второй половине беременности, из-за изменения гормонального фона, уровень гликемии повышается, что может увеличить риски для плода. К концу беременности уровень глюкозы вновь уменьшается.

При СД гипергликемия может стать причиной осложнений течения беременности. Для будущей мамы очень важно следить за уровнем глюкозы крови и поддержанием стабильной компенсации еще до факта наступления беременности. Это позволяет снизить все возможные риски для малыша, и даже полностью их избежать.

Самоконтроль гликемии

Самоконтроль уровня глюкозы крови необходимо проводить не менее 6 раз в день. Делать это нужно натощак, до и после еды, а также перед тем, как вы ляжете спать и ночью — в 3 часа ночи. Для полноценного развития плода уровень глюкозы крови должен быть в пределах нормы.

Необходим постоянный самоконтроль. Глюкометр позволит получать наиболее точные данные по гликемии. Стабильно повышенный уровень глюкозы крови может привести к тяжелым осложнениям и болезням ребенка, а также спровоцировать осложнения сахарного диабета у будущей мамы, поэтому необходимо своевременно реагировать на повышение гликемии. Использование глюкометра удобно и тем, что измерять уровень глюкозы крови можно в удобное время и в любом месте.

Что такое кетонурия?

Кетонурия — это присутствие кетоновых (ацетоновых) тел в моче. Очень важно, чтобы во время беременности этот показатель был в пределах нормы. Кетоновые тела вредны для организма будущей мамы и малыша. Также они говорят о развитии токсикоза и неблагоприятно влияют на формирование нервной системы ребенка. Появление кетоновых тел может стимулировать:
  • большое количество белковой пищи;
  • низкокалорийное питание и низкоуглеводная диета;
  • повышенные физические нагрузки.

Чтобы избежать кетонурии, во время беременности включите в рацион больше овощей и фруктов. Питайтесь небольшими порциями 6 раз в день. Калорийность питания беременных при СД должна быть нормальной.

Самоконтроль кетонурии

Самоконтроль кетонурии необходимо проводить каждый день утром. Чтобы определить уровень кетоновых тел необязательно сдавать анализы в лабораторию. В аптеках можно купить тест-полоски и таблетки для проведения анализа дома.

При обнаружении кетоновых тел в моче необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы он скорректировал вашу диету и инсулинотерапию.

Самоконтроль артериального давления

Верхняя граница нормы артериального давления для беременной женщины — 140/90 мм рт. ст.. За счет изменения гормонального фона во время беременности меняется тонус сосудов, и происходят колебания артериального давления. Будущая мама должна регулярно измерять давление.

Самоконтроль веса

Изменение веса в период беременности — это естественный процесс. Увеличение веса складывается из веса самого ребенка, плаценты и околоплодной жидкости, большего объема крови и увеличения молочных желез, а также образования дополнительных жировых тканей. Для того, чтобы беременность и лактация протекали нормально, женщине просто необходим запас жировых отложений.

Правильное питание во время беременности обеспечивает маму и ребенка необходимыми питательными веществами и энергией, а также способствует поддержанию нормального уровня глюкозы крови. Норма процентного соотношения белков, жиров и углеводов составляет 20-30-50 соответственно. Необходимо следить за гликемическим индексом продуктов. Из рациона питания будущей мамы нужно исключить легкоусвояемые углеводы и отдать предпочтение сложным углеводам с высоким содержанием клетчатки. Эффективность диеты можно оценить по уровню гликемии, отсутствию кетоновых тел, нормальной прибавке в весе.

Каждая будущая мама должна вести дневник самоконтроля и вносить в него все необходимые показатели. Это позволит вовремя обнаружить отклонения в течение беременности и своевременно обратиться к врачу.

SARU.DIA.17.03.0384.

Остались вопросы по данной теме – задайте их нашему квалифицированному специалисту