Урок 10.2. Коррекция доз инсулина при сопутствующих заболеваниях
Основные действия, проводимые больным сахарным диабетом в домашних условиях, будут касаться увеличения дозы инсулина.
Помните: нельзя отменять инсулин, даже если вы не можете есть из-за плохого аппетита, тошноты или рвоты
В таких ситуациях может потребоваться увеличенное количество инсулина по сравнению с обычными дозами. Пролонгированный инсулин можно оставить в прежних дозах, в то время как дозы и количество инъекций инсулина короткого (ультракороткого) действия следует значительно увеличить.
Если имеется заболевание, а кетоновых тел нет, рекомендуется увеличить дозу инсулина короткого (ультракороткого) действия на 10% от общей суточной дозы всех инсулинов во время основных инъекций, а также делать это через внеплановые инъекции. Не стоит проводить их чаще, чем раз в 3–4 часа для обычного инсулина короткого действия или 2–3 часа для инсулина ультракороткого действия. Перед этим необходимо сначала оценить действие предыдущей дозы.
Базальный инсулин в прежних дозах.
Пищевые и коррекционные болюсы: +10–50% от рассчитанной в обычный день дозы.
Пищевые и коррекционные болюсы: +10–50% от рассчитанной в обычный день дозы.
Прежде всего понадобится более частый самоконтроль уровня глюкозы в крови и кетоновых тел в моче.
Важно помнить, что лечение в таких случаях, должно включать лечение основного заболевания и и последствий повышенной глюкозы крови. Вспомнить подробности можно в предыдущем подуроке «Влияние сопутствующих заболеваний на гликемию»