Урок 1.5 Механизм действия инсулина
Инсулин — гормон белковой природы, который вырабатывается бета-клетками островков поджелудочной железы и поступает прямо в кровь. Инсулин можно представить себе в виде «ключа», который открывает клетки организма («замочные скважины»), давая возможность попасть в них глюкозе из крови (рис. 1). Механизм сахароснижающего действия инсулина реализуется, когда глюкоза попадает в клетку, а её содержание в крови снижается. При сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин (в отличие от сахарного диабета 1 типа), причем часто даже в больших количествах, чем в норме.
Главным дефектом при сахарном диабете 2 типа является нарушение чувствительности клеток к инсулину, и процесс проникновения глюкозы внутрь этих клеток сильно затруднен. Такое состояние сниженной чувствительности к инсулину называют инсулинорезистентностью. Образно можно представить себе, что «замочные скважины» (говоря научным языком, инсулиновые рецепторы) клеток деформированы и нет идеального совпадения с ключами — молекулами инсулина (рис. 2). Требуется больше усилий (больше ключей, то есть больше инсулина!), чтобы справиться с дефектом инсулиновых рецепторов. Снабдить же кровь достаточным количеством инсулина, чтобы преодолеть инсулинорезистентность и полностью нормализовать уровень глюкозы в крови, поджелудочная железа не может, так как при сахарном диабете 2 типа возможности b-клеток ограничены (это еще один дефект, приводящий к развитию заболевания). В результате складывается, казалось бы, парадоксальная ситуация, когда в крови одновременно много и инсулина, и глюкозы.
Рис 1. Механизм действия инсулина
Рис 2. Нарушенная чувствительность к инсулину при сахарном диабете 2 типа