Урок 2.4 Частота самоконтроля и ведение дневника

При сахарном диабете 2 типа необходимо ежедневно оценивать уровень глюкозы в крови — минимум 1 раз в сутки в разное время и 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) 1 раз в неделю. Измерения проводить следует как перед едой, так и через 2 часа после еды.
Если гликемический контроль оказывается неудовлетворительным, частоту измерений увеличивают до 4 и более раз в сутки. При этом важно анализировать причины отклонений и, при необходимости, обращаться за консультацией к лечащему врачу для коррекции сахароснижающей терапии. В особых ситуациях, таких как сопутствующие заболевания, значительные изменения образа жизни или беременность, частота измерений повышается до 4–8 раз в сутки. Это позволяет своевременно реагировать на изменения состояния и предотвращать осложнения.
Пациентам, находящимся на многократных инъекциях инсулина, рекомендуется проводить измерения не менее 4 раз в сутки, даже при стабильных показателях гликемии.

Дополнительные измерения необходимы перед и после физических нагрузок, при подозрении на гипогликемию и после её устранения, а также в случаях сопутствующих заболеваний или при выполнении потенциально опасных действий, таких как управление транспортным средством или работа с сложными механизмами. Такой подход позволяет минимизировать риски, связанные с колебаниями уровня глюкозы, и обеспечивает пациенту большую безопасность и качество жизни.

Для фиксации показателей глюкозы крови можно пользоваться стандартным дневником самоконтроля гликемии в который вносится результат измерения, количество съеденных углеводов, а также сахароснижающая терапия.

Существуют приложения для смартфонов, в которые датчики для флеш-, непрерывного мониторирования глюкозы крови, а также некоторые глюкометры автоматически переносят измеренный уровень глюкозы крови. Остается только довнести сахароснижающую терапию, еду, дополнительные данные, что сформирует полноценный электронный дневник.

Кроме того, приложения могут посчитать статистические данные: средний уровень глюкозы в крови, вариабельность гликемии, процент нахождения в целевом диапазоне, гипо- и гипергликемиях, тренды (тенденции) уровня глюкозы в крови, что поможет выявить закономерности в изменениях уровня глюкозы на протяжении нескольких дней (например, повышение или понижение уровня глюкозы в одно и то же время).

Адекватный по частоте самоконтроль глюкозы в крови и регулярная оценка уровня гликированного гемоглобина необходимы для достижения оптимального состояния при сахарном диабете.