Урок 10.2 Профилактика гипогликемии во время и после физической нагрузки
Физическая активность важна для поддержания здоровья беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа, но она также повышает риск развития гипогликемии.
Во время физической активности мышцы используют глюкозу в качестве источника энергии, что приводит к снижению уровня глюкозы крови. Гипогликемия может развиться как во время, так и после физической нагрузки из-за продолжающегося эффекта повышенной чувствительности к инсулину.
Во время физической активности мышцы используют глюкозу в качестве источника энергии, что приводит к снижению уровня глюкозы крови. Гипогликемия может развиться как во время, так и после физической нагрузки из-за продолжающегося эффекта повышенной чувствительности к инсулину.
Основные стратегии профилактики гипогликемии
1. Планирование уровня активности. Перед тренировками важно оценить уровень глюкозы в крови и определить длительность и интенсивность физической нагрузки. Это поможет лучше подготовиться и скорректировать дозы инсулина или прием пищи.
2. Контроль уровня гликемии:
✓ Перед нагрузкой: если уровень глюкозы ниже 5,1 ммоль/л, рекомендуется съесть небольшую порцию углеводов (15–30 г быстрых углеводов, например, фруктов или сока).
✓ Во время нагрузки: при длительных тренировках (более 30 минут) проверяйте уровень глюкозы каждые 30–60 минут, особенно при выполнении интенсивных упражнений.
✓ После нагрузки: уровень глюкозы крови должен контролироваться в течение нескольких часов после завершения физической активности, так как риск гипогликемии сохраняется.
3. Коррекция дозы инсулина:
✓ Перед началом физической активности может потребоваться снижение дозы инсулина короткого действия на 20–50%, в зависимости от интенсивности и продолжительности нагрузки.
✓ При использовании инсулиновой помпы можно снизить базальную подачу инсулина на 20–30% за 1-2 часа до тренировки и в течение нескольких часов после нее, если риск гипогликемии сохраняется.
4. Прием углеводов до и после тренировки:
✓ Если активность предполагается на длительное время (более 1 часа), перед тренировкой следует принять 12–20 г медленно усваиваемых углеводов, например, цельнозерновые продукты или кефир.
✓ После тренировки рекомендуется съесть легкий углеводсодержащий перекус для восполнения энергии и предотвращения поздней гипогликемии.
5. Употребление воды. Адекватный питьевой режим во время тренировок помогает избежать обезвоживания, что также может повлиять на уровень глюкозы в крови.
Правильная профилактика гипогликемии при физических нагрузках у беременных с сахарным диабетом 1 типа требует тщательного планирования, контроля уровня глюкозы и гибкого подхода к инсулинотерапии. Регулярное наблюдение за показателями гликемии до, во время и после активности, а также корректировка доз инсулина и питание, помогут минимизировать риск гипогликемии и поддерживать здоровый уровень активности