Урок 3.1 Постановка диагноза ГСД
В большинстве случаев ГСД не проявляется клиническими симптомами, именно поэтому диагностика ГСД включает в себя несколько этапов и методов, направленных на выявление повышенного уровня глюкозы в крови у беременных женщин.
Рекомендуется определение глюкозы крови натощак при первом обращении к врачу любой специальности (акушеру-гинекологу, терапевту, врачу общей практики) начиная с 6-7 до 24 недели беременности для исключения нарушений углеводного обмена. Определение глюкозы проводится только в венозной плазме в лаборатории на специализированных анализаторах натощак, то есть после предварительного голодания в течение не менее 8 часов, но не более 14 часов. Использование глюкометров для определения глюкозы крови запрещено.
Диагноз ГСД выставляется беременным женщинам в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак ≥5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л (на основании однократного определения).
Всем беременным женщинам без сахарного диабета до зачатия, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена в первой половине беременности или не проводилось обследование на ранних сроках необходимо проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы между 24-й и 28-й (иногда 32-й) неделями для выявления ГСД.
В рамках теста женщина натощак сдает кровь для определения уровня глюкозы крови, затем ей предлагают выпить раствор, содержащий 75 г глюкозы, и через 1 и 2 часа снова измеряют уровень глюкозы.
Показателями ГСД являются:
✓ уровень глюкозы натощак ≥ 5,1 ммоль/л (но <7,0 ммоль/л);
✓ уровень глюкозы через 1 час ≥ 10,0 ммоль/л;
✓ уровень глюкозы через 2 часа ≥ 8,5 ммоль/л (но <11,1 ммоль/л).
Всем беременным женщинам без сахарного диабета до зачатия, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена в первой половине беременности или не проводилось обследование на ранних сроках необходимо проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы между 24-й и 28-й (иногда 32-й) неделями для выявления ГСД.
В рамках теста женщина натощак сдает кровь для определения уровня глюкозы крови, затем ей предлагают выпить раствор, содержащий 75 г глюкозы, и через 1 и 2 часа снова измеряют уровень глюкозы.
Показателями ГСД являются:
✓ уровень глюкозы натощак ≥ 5,1 ммоль/л (но <7,0 ммоль/л);
✓ уровень глюкозы через 1 час ≥ 10,0 ммоль/л;
✓ уровень глюкозы через 2 часа ≥ 8,5 ммоль/л (но <11,1 ммоль/л).