Урок 3.2 Правила проведения перорального теста с глюкозой

Пероральный глюкозотолератный тест (ПГТТ) – это важный метод для выявления ГСД и других форм диабета. ПГТТ – безопасный нагрузочный диагностический тест. Во время беременности в ходе ПГТТ проводится определение глюкозы венозной плазмы натощак, через 1 и 2 часа после нагрузки.

Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3-х дней, предшествующих исследованию. Забор крови проводится утром натощак после 8-часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов. Питье воды не запрещается. В процессе теста женщине следует сидеть. По возможности лекарства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы и др.) лучше принимать после окончания теста.

Этапы выполнения ПГТТ:

1-й этап: забор первой пробы венозной крови натощак.

2-й этап: в течение 5 минут необходимо выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 грамм сухой (безводной) глюкозы, растворенной в 250-300 мл теплой (37-40^оС) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды. При использовании моногидрата глюкозы для проведения теста необходимо 82,5 г вещества. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.

3-й этап: следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной крови берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой.

Противопоказаниями к проведению ПГТТ являются:

✓ ГСД или сахарный диабет другого типа, установленный до 24 недели беременности;
✓ нарушения всасывания (синдром резецированного желудка, бариатрические операции и их осложнения);
✓ рвота, тошнота;
✓ острое воспалительное или инфекционное заболевание;
✓ обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
✓ строгий постельный режим в стационаре в связи с акушерскими осложнениями.