Урок 4.3. Дозы инсулина
Самое важное для пациента с сахарным диабетом — это умение самостоятельно рассчитывать и корректировать дозы инсулина. Постоянная доза инсулина невозможна, так как потребности организма меняются. Особенно это касается инсулина короткого (ультракороткого) действия, дозы которого будут варьироваться в зависимости от уровня глюкозы в крови, количества потребляемых углеводов, физической активности и других факторов.
Не стоит полагаться на общие рекомендации из книг, такие как соотношение базального инсулина и инсулина короткого действия (50 на 50%) или 1 единица инсулина на одну хлебную единицу (ХЕ). Эти цифры могут не подходить именно вам. Единственным критерием правильности дозировки является контроль уровня глюкозы в крови.
Основные показатели, на которые нужно ориентироваться, включают:
1. Пролонгированный инсулин: правильная доза пролонгированного инсулина перед сном должна удерживать уровень глюкозы в крови натощак в целевых пределах, без ночной гипогликемии. Оценка правильности дозы возможна, если уровень глюкозы перед сном был в пределах нормы.
2. Пролонгированный инсулин утром: чтобы проверить правильность дозы утреннего пролонгированного инсулина, необходимо пропустить обед и не вводить инсулин короткого действия. Если уровень глюкозы до обеда был в норме, то правильная доза пролонгированного инсулина удержит его до ужина.
3. После корректировки доз пролонгированного инсулина, следует оценить дозы инсулина короткого (ультракороткого) действия, которые вводятся перед приемами пищи. Для этого измеряйте уровень глюкозы через 2 часа после еды, а также перед следующей трапезой (через 4-6 часов). Например, уровень глюкозы перед обедом покажет, правильно ли подобрана доза утреннего инсулина, а перед ужином — доза обеденного инсулина.
Такой подход к самоконтролю позволяет достичь наилучших результатов при лечении диабета.
1. Пролонгированный инсулин: правильная доза пролонгированного инсулина перед сном должна удерживать уровень глюкозы в крови натощак в целевых пределах, без ночной гипогликемии. Оценка правильности дозы возможна, если уровень глюкозы перед сном был в пределах нормы.
2. Пролонгированный инсулин утром: чтобы проверить правильность дозы утреннего пролонгированного инсулина, необходимо пропустить обед и не вводить инсулин короткого действия. Если уровень глюкозы до обеда был в норме, то правильная доза пролонгированного инсулина удержит его до ужина.
3. После корректировки доз пролонгированного инсулина, следует оценить дозы инсулина короткого (ультракороткого) действия, которые вводятся перед приемами пищи. Для этого измеряйте уровень глюкозы через 2 часа после еды, а также перед следующей трапезой (через 4-6 часов). Например, уровень глюкозы перед обедом покажет, правильно ли подобрана доза утреннего инсулина, а перед ужином — доза обеденного инсулина.
Такой подход к самоконтролю позволяет достичь наилучших результатов при лечении диабета.