Урок 7.1 Виды систем НМГ, правила установки и функции
Системы НМГ измеряют глюкозу в межклеточной жидкости (в подкожном жире) непрерывно с частотой 1 раз в 5–15 минут с помощью устанавливаемых подкожно датчиков (сенсоров). Продолжительность работы датчика составляет до 2 недель.
Показатели глюкозы крови при использовании систем НМГ могут отличаться от результатов на глюкометре (в среднем, с задержкой 8-10 минут). Однако их точность при стабильном уровне глюкозы не отличается от ее уровня в капиллярной крови. Стоит помнить, что во время быстрого повышения или понижения уровня глюкозы в крови отображаемое значение, как правило, будет ниже или выше соответственно.
Доступные в настоящее время системы НМГ могут быть разделены на две категории:
1. Постоянное НМГ в реальном времени отражает текущий уровень глюкозы, тенденции (направления и скорости) изменения глюкозы, график глюкозы за предыдущее время (в том числе вариабельность). Информация беспроводным путем передается с сенсора на устройство. Эти системы имеют сигналы тревоги, которые активируются при достижении гликемией пороговых значений, прогнозировании этих значений, а также при достижении порогового уровня скорости изменения гликемии.
В период использования данных систем пациент должен проводить параллельный самоконтроль гликемии с помощью глюкометров для последующей калибровки. Некоторые модели систем НМГ в реальном времени передают данные об уровне глюкозы на смартфон, откуда они могут быть сохранены на сервере в сети Интернет и использованы для удаленного мониторинга.
2. Периодически сканируемое/просматриваемое НМГ или флеш-мониторирование глюкозы не отображает данные об уровне глюкозы автоматически, а только при приближении на короткое расстояние сканера (ридера/смартфона) к датчику (сенсору). Флеш-мониторирование глюкозы предоставляет информацию о текущем уровне глюкозы, тенденции (направлении и скорости) изменения глюкозы, график глюкозы за предыдущее время (в том числе вариабельность).
В период использования флеш-мониторирования глюкозы не требуется калибровка. В прибор можно внести дозы инсулина, количество углеводов в пище, физическую нагрузку, получив фактически электронный дневник. Установив специальное приложение, данные из прибора можно загрузить в персональный компьютер и, составив отчет, показать его врачу.
С помощью систем НМГ могут быть проанализированы различные показатели вариабельности глюкозы, а также время нахождения в целевом диапазоне.
Установка систем НМГ требует соблюдения определенных правил для обеспечения точности и надежности измерений. Необходимо соблюдение ряда правил:
✓ убедиться, что место установки чистое и сухое;
✓ избегать участков с видимыми венами, шрамами или раздражениями кожи;
✓ четко следовать инструкциям производителя по установке. Как правило, сенсор устанавливается с помощью специального аппликатора;
✓ убедиться, что сенсор надежно закреплен и не смещается;
✓ провести калибровку с использованием глюкометра;
✓ после установки следует обратить внимание на состояние сенсора и уровень глюкозы, удостовериться, что устройство работает корректно.
Системы НМГ при ГСД выполняют несколько ключевых функций:
✓ обеспечивают постоянный мониторинг уровня глюкозы, что позволяет выявлять колебания в режиме реального времени;
✓ могут отправлять предупреждения о высоких или низких уровнях глюкозы;
✓ предоставляют возможность анализа данных за определенный период, что помогает выявить тенденции и оптимизировать лечение.
В настоящее время системы НМГ в реальном времени и флеш-мониторирование глюкозы используются как дополнение к традиционному самоконтролю гликемии и полностью не заменяют его!
1. Постоянное НМГ в реальном времени отражает текущий уровень глюкозы, тенденции (направления и скорости) изменения глюкозы, график глюкозы за предыдущее время (в том числе вариабельность). Информация беспроводным путем передается с сенсора на устройство. Эти системы имеют сигналы тревоги, которые активируются при достижении гликемией пороговых значений, прогнозировании этих значений, а также при достижении порогового уровня скорости изменения гликемии.
В период использования данных систем пациент должен проводить параллельный самоконтроль гликемии с помощью глюкометров для последующей калибровки. Некоторые модели систем НМГ в реальном времени передают данные об уровне глюкозы на смартфон, откуда они могут быть сохранены на сервере в сети Интернет и использованы для удаленного мониторинга.
2. Периодически сканируемое/просматриваемое НМГ или флеш-мониторирование глюкозы не отображает данные об уровне глюкозы автоматически, а только при приближении на короткое расстояние сканера (ридера/смартфона) к датчику (сенсору). Флеш-мониторирование глюкозы предоставляет информацию о текущем уровне глюкозы, тенденции (направлении и скорости) изменения глюкозы, график глюкозы за предыдущее время (в том числе вариабельность).
В период использования флеш-мониторирования глюкозы не требуется калибровка. В прибор можно внести дозы инсулина, количество углеводов в пище, физическую нагрузку, получив фактически электронный дневник. Установив специальное приложение, данные из прибора можно загрузить в персональный компьютер и, составив отчет, показать его врачу.
С помощью систем НМГ могут быть проанализированы различные показатели вариабельности глюкозы, а также время нахождения в целевом диапазоне.
Установка систем НМГ требует соблюдения определенных правил для обеспечения точности и надежности измерений. Необходимо соблюдение ряда правил:
✓ убедиться, что место установки чистое и сухое;
✓ избегать участков с видимыми венами, шрамами или раздражениями кожи;
✓ четко следовать инструкциям производителя по установке. Как правило, сенсор устанавливается с помощью специального аппликатора;
✓ убедиться, что сенсор надежно закреплен и не смещается;
✓ провести калибровку с использованием глюкометра;
✓ после установки следует обратить внимание на состояние сенсора и уровень глюкозы, удостовериться, что устройство работает корректно.
Системы НМГ при ГСД выполняют несколько ключевых функций:
✓ обеспечивают постоянный мониторинг уровня глюкозы, что позволяет выявлять колебания в режиме реального времени;
✓ могут отправлять предупреждения о высоких или низких уровнях глюкозы;
✓ предоставляют возможность анализа данных за определенный период, что помогает выявить тенденции и оптимизировать лечение.
В настоящее время системы НМГ в реальном времени и флеш-мониторирование глюкозы используются как дополнение к традиционному самоконтролю гликемии и полностью не заменяют его!