Урок 2.1 Понятие самоконтроля
Контроль уровня глюкозы – один из основных компонентов лечения сахарного диабета
Самоконтроль включает в себя не только контроль уровня глюкозы, но и умение пациентом самостоятельно оценить своё состояние, правильно проводить лечебные мероприятия.
Регулярный и грамотный самоконтроль позволяет поддерживать нормальный или близкий нормальному уровень глюкозы в организме. Это является самым надежным средством предупреждения развития диабетических осложнений и замедления их прогрессирования. С этой целью необходимы регулярные измерения уровня глюкозы в организме.
Возможно несколько подходов по оценке уровня глюкозы:
Регулярный и грамотный самоконтроль позволяет поддерживать нормальный или близкий нормальному уровень глюкозы в организме. Это является самым надежным средством предупреждения развития диабетических осложнений и замедления их прогрессирования. С этой целью необходимы регулярные измерения уровня глюкозы в организме.
Возможно несколько подходов по оценке уровня глюкозы:
- измерение глюкозы капиллярной крови с помощью портативного глюкометра – это традиционный контроль уровня глюкозы крови, позволяющий оценить текущее значение глюкозы крови. Отрицательной стороной этого метода является необходимость забора крови пациентом – прокалывание с помощью тонкой маленькой иглы (ланцет/скарификатор). В зависимости от типа СД и степени его компенсации контроль может проводиться до 8 и более раз в сутки.
- использование непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) – такие системы могут в «реальном времени», без «прокола» пальца измерять глюкозу с интервалом в 1-15 минут, а также информировать пациента, посредством звуковых сигналов, о значительных изменениях в уровне глюкозы крови, что позволяет избежать острых осложнений и поддерживать показатели глюкозы на рекомендованном уровне. Отрицательной стороной данного метода является измерение глюкозы в межклеточной жидкости, а не в крови. В случае быстрых изменений уровня глюкозы крови НМГ может не успеть отобразить текущее значение (запаздывание составляет 15-20 минут).
- измерение глюкозы в моче – отрицательной стороной этого способа является попадание глюкозы в мочу только при достижении её уровня в крови «почечного порога». В среднем значение «почечного порога» находится на уровне 10 ммоль/л, но у некоторых пациентов его значения могут колебаться в диапазоне 8-12 ммоль/л. Глюкоза в моче позволяет оценить превышение «почечного порога» глюкозой крови, но на какое значение оно его превысило. Следовательно, введение коррекционной дозы инсулина может быть неправильным.
