Урок 2.5 Проведение самоконтроля, дневник

В зависимости от типа сахарного диабета и получаемой терапии, режим самоконтроля может сильно различаться.

Для детей с сахарным диабетом 1 типа рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:

определение уровня глюкозы глюкометром или НМГ не менее 6 раз в сутки; проводить определения следует перед едой натощак и через 2-3 часа после еды (завтрак, обед и ужин), перед сном и в середине ночи;
определение уровня глюкозы не менее 8 раз в день в период сопутствующих заболеваний, существенных перемен образа жизни;
дополнительно следует измерять уровень глюкозы перед физическими нагрузками и после них, при подозрении на гипогликемию и после ее лечения, при сопутствующих заболеваниях, если предстоят какие-то действия, потенциально опасные для пациента и окружающих (например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами);
использование систем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) дополняет самоконтроль глюкометром, но не заменяет его! При использовании НМГ самоконтроль глюкометром может быть сокращён до 2-х раз в день;
при использовании НМГ дополнительный контроль глюкометром проводится, например, при резких изменениях уровня глюкозы по данным НМГ, при подозрении на гипогликемию, когда нет уверенности в показателях НМГ или измерение НМГ не доступно.

Самоконтроль гликемии

Частота самоконтроля при сахарном диабете 2 типа на не инсулиновых препаратах или одной инъекции инсулина: в течение недели, не менее 1 раза в сутки в разное время (до и через 2 часа после основных приемов пищи, на ночь, при необходимости в 2-4 часа ночи) + 1 гликемический профиль (не менее 6 раз в сутки).

Дополнительные измерения проводятся в случае: физической нагрузки, заболевания, необычной еды. путешествия, вождения автомобиля, приема алкоголя.

Несмотря на то, что глюкометры обладают памятью и сохраняют определённое количество последних измерений глюкозы крови, лучше их записывать в тетради с указанием даты, времени и примечаний (при необходимости). То есть, рекомендуется вести дневник самоконтроля.

Ведение дневника самоконтроля позволяет вернуться к предыдущим записям и оценить динамику гликемии изо дня в день, сделать выводы об эффективности изменений в питании, новых медикаментозных назначений.