Урок 2.7 Контроль кетонов
Кетоны – продукты распада жиров (липолиза), которые используются организмом, как альтернативный источник энергии в отсутствии углеводов. Одновременно организм не может усваивать большое количество кетонов.
Избыточное производство и накопление кетонов в организме опасно его негативным воздействием, вплоть до развития диабетического кетоацидоза, крайней степенью которого является диабетическая кома.
Кетоны в организме пациентов с сахарным диабетом могут появляться в 2-х случаях:
1) При длительном голодании, так называемые голодные кетоны – в данном случае их уровень в организме не является критически высоким и не оказывает отрицательного влияния на организм, так как в организме присутствует инсулин, препятствующий избыточному их образованию; после приёма углеводсодержащих продуктов уровень кетонов снижается.
2) При большой нехватке или полном отсутствии инсулина в организме – в данном случае процесс образования кетонов неограничен и может оказывать негативные последствия на организм; требуется госпитализация в стационар с решением вопроса о внутривенном введении глюкозо-солевых растворов с добавлением инсулина или реанимационных мероприятиях. Такое состояние может развиваться при заболеваниях с высокой температурой или травмах, длительная гипергликемия, острой кишечной инфекции с тошнотой и рвотой, загибе тефлоновой канюли при использовании помповой инсулинотерапии.
1) При длительном голодании, так называемые голодные кетоны – в данном случае их уровень в организме не является критически высоким и не оказывает отрицательного влияния на организм, так как в организме присутствует инсулин, препятствующий избыточному их образованию; после приёма углеводсодержащих продуктов уровень кетонов снижается.
2) При большой нехватке или полном отсутствии инсулина в организме – в данном случае процесс образования кетонов неограничен и может оказывать негативные последствия на организм; требуется госпитализация в стационар с решением вопроса о внутривенном введении глюкозо-солевых растворов с добавлением инсулина или реанимационных мероприятиях. Такое состояние может развиваться при заболеваниях с высокой температурой или травмах, длительная гипергликемия, острой кишечной инфекции с тошнотой и рвотой, загибе тефлоновой канюли при использовании помповой инсулинотерапии.
Контроль кетонов может проводиться в моче с использованием специальных тест-полосок или с помощью специального глюкометра («кетометра») и тест-полосок на кетоны, которые оценивают уровень кетонов в капле капиллярной крови.
