Урок 6.2 Дозы инсулина и гипогликемия. Правила коррекции дозы инсулина

Как правило, терапия начинается с низкой дозы инсулина, которая может варьировать в зависимости от уровня глюкозы крови, веса пациентки и других факторов. В случаях, когда превышение допустимого уровня глюкозы крови наблюдается через 1 час после начала приема пищи – инициируется терапия ультракоротким или коротким инсулином перед тем приемом пищи, после которого отмечается повышение уровня глюкозы крови. Дозы инсулинотерапии подбираются лечащим врачом.
Препарат вводится за 15-20 (иногда 20-30) минут до приема пищи. Изменение дозы проводится на основе анализа показателей дневника самоконтроля каждые 3-4 дня до достижения целевого значения глюкозы крови.

При повышении глюкозы крови натощак назначается терапия инсулином длительного действия. Доза вводится однократно перед сном в 22.00-24.00 с дальнейшей коррекцией по потребности через 3-4 дня.

Каждая женщина, получающая терапию инсулином, должна быть осведомлена о риске развития чрезмерного снижения глюкозы крови – гипогликемии. Гипогликемия – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови падает ниже 3,9 ммоль/л и сопровождается потливостью, дрожью, головокружением, слабостью, сердцебиением, чувством голода, раздражительностью, спутанностью сознания. Причинами гипогликемии могут быть пропуски в приеме пищи, недостаточное количество углеводов, чрезмерная доза инсулина или интенсивная физическая активность.

Для успешного лечения гипогликемии важно своевременно распознавать симптомы и принимать правильные меры для нормализации уровня глюкозы в крови. Лечение гипогликемии зависит от ее степени тяжести (см. урок «Лечение гипогликемии при беременности»).