Урок 6.1 Препараты инсулина и инсулинотерапия при ГСД. Правила хранения и перевозки инсулина
Инсулинотерапия при ГСД проводится при невозможности достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений глюкозы крови при соблюдении рекомендаций по диетотерапии и физической активности) в течение 1–2 недель самоконтроля.
При ГСД возможно использование только тех препаратов инсулина, которые разрешены к применению во время беременности. Доза инсулина варьирует у женщин в зависимости от этнических характеристик, уровня повышения глюкозы крови, степени ожирения и других факторов. Поскольку инсулинорезистентность у всех беременных выражена в разной степени, то и потребность в инсулине также у всех разная, а доза препарата индивидуальна.
Обычной практикой является начало инсулинотерапии с малых доз с дальнейшей титрацией до достижения целевых показателей глюкозы.
Инсулины, используемые при ГСД, можно классифицировать по времени действия на быстрого, среднего и длительного действия. Препараты вводятся с помощью инсулиновых ручек. Женщина самостоятельно проводит инъекции после обучения технике манипуляции лечащим врачом (см. урок «Техника инъекций инсулина при беременности»).
У беременных женщин отмечаются некоторые особенности введения препаратов инсулина. Живот, как правило, является безопасным местом для введения инсулина во время беременности. Учитывая истончение жира в области передней брюшной стенки из-за расширения матки, беременным с ГСД следует использовать иглы для инсулиновых ручек 4 мм. В первом и втором триместре инсулин можно вводить по всей площади живота, но необходимо правильное формирование кожной складки, в третьем – только в боковые области живота.
Кроме того, беременные с ГСД должны ознакомиться с правилами хранения и перевозки инсулина (см. урок «Правила хранения инсулина и перевозки»).
Инсулины, используемые при ГСД, можно классифицировать по времени действия на быстрого, среднего и длительного действия. Препараты вводятся с помощью инсулиновых ручек. Женщина самостоятельно проводит инъекции после обучения технике манипуляции лечащим врачом (см. урок «Техника инъекций инсулина при беременности»).
У беременных женщин отмечаются некоторые особенности введения препаратов инсулина. Живот, как правило, является безопасным местом для введения инсулина во время беременности. Учитывая истончение жира в области передней брюшной стенки из-за расширения матки, беременным с ГСД следует использовать иглы для инсулиновых ручек 4 мм. В первом и втором триместре инсулин можно вводить по всей площади живота, но необходимо правильное формирование кожной складки, в третьем – только в боковые области живота.
Кроме того, беременные с ГСД должны ознакомиться с правилами хранения и перевозки инсулина (см. урок «Правила хранения инсулина и перевозки»).
Характеристика препаратов инсулина, применяемых при лечении пациенток с гестационным сахарным диабетом