Урок 9.1. Изменение в потребности инсулина во время беременности

;Первый триместр <br /> (1–12 недели);Второй триместр (13–27 недели);Третий триместр (28–40 недели)

Гормональные изменения;Организм начинает вырабатывать больше эстрогенов и прогестерона, а также происходит закладка жизненно важных органов плода и начинает формироваться плацента, что повышает чувствительность к инсулину;Плацента начинает вырабатывать еще больше гормонов (например, плацентарный лактоген), которые противодействуют инсулину, вызывая инсулинорезистентность;Продолжается интенсивный рост плода и увеличение продукции гормонов плаценты, что усиливает инсулинорезистентность Потребность в инсулине;У многих женщин в первом триместре наблюдается снижение потребности в инсулине, особенно с 8 по 12 неделю беременности;Начиная с 20 недели беременности, потребность в инсулине начинает постепенно возрастать. К концу второго триместра она может увеличиться на 20-30% и более, в зависимости от индивидуальных особенностей;Резкое увеличение потребности в инсулине: к концу третьего триместра потребность в инсулине может увеличиться в 2–3 раза по сравнению с добеременным уровнем Риски;Повышенная чувствительность может привести к эпизодам гипогликемии, особенно на фоне токсикоза;Риск гипергликемии увеличивается, если доза инсулина не скорректирована вовремя;Повышение риска гипергликемии и кетоацидоза при недостаточной корректировке инсулинотерапии Рекомендации;Частый контроль уровня глюкозы в крови. Корректировка дозы инсулина в сторону уменьшения для предотвращения гипогликемии;Частое измерение уровня глюкозы в крови.Постепенное увеличение дозы инсулина с учетом возрастающей инсулинорезистентности;Ежедневный мониторинг уровня глюкозы в крови. Коррекция дозы инсулина на основании измерений уровня глюкозы и рекомендаций врача