Сахарный диабет у женщин: основные признаки и симптомы

Сахарный диабет у женщин: основные признаки и симптомы

В большинстве случаев причины сахарного диабета у женщин те же самые, что и у мужчин, однако его возникновение и проявление имеют ряд отличий из-за физиологических особенностей женского организма. Заболевание возникает из-за нарушений в работе эндокринной системы, которая становится более уязвимой в периоды деторождения, менопаузы и на постменопаузальном этапе жизни 1.

Плюс ко всему женский организм в большей степени склонен к ожирению, которое предрасполагает к сбоям в обмене веществ и гормональным расстройствам, влияющим на показатели глюкозы крови. Выделяют два типа сахарного диабета – первый (СД1) и второй (СД2)1.

Патология сахарного диабета 1 и 2 типа

При СД1 организм перестаёт вырабатывать вообще или существенно сокращает выработку гена инсулина из-за гибели бета-клеток поджелудочной железы. Происходит это потому, что иммунная система даёт сбой и вместо чужеродных микробов и бактерий по ошибке начинает уничтожать клетки и структуры собственного организма.

Это называется аутоиммунным патологическим процессом, пусковым механизмом для которого могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные инфекции;
  • некоторые химические вещества1.

При СД2 инсулинозависимые ткани организма – жировая, мышечная и печень – перестают давать адекватный метаболический ответ на ген инсулина. Рецепторы плохо взаимодействуют с инсулином, затрудняя его проникновение к тканям. Чтобы преодолеть препятствие, поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина 1.

Это влечёт за собой истощение бета-клеток, отвечающих за выработку гена. Со временем инсулина начинает не хватать для поддержания глюкозы крови на нормальном уровне. Нечувствительность инсулинозависимых тканей к инсулину называется инсулинорезистентностью. Основной причиной развития сахарного диабета у женщин является ожирение. В числе других – генетика, семейная наследственность, возраст 1.

Симптомы диабета 1 типа у женщин

Сахарный диабет 1 типа отличает ранний возраст проявления, хотя в небольшом проценте случаев (5%) он возникает и у старших поколений. В основном им страдают девочки, девушки и молодые женщины до 25 лет. В 50% случаев заболевание диагностируется у детей до 10 лет 1.

Симптомы проявляются неожиданно и скоро, распознать которые несложно:

  • обильное количество мочи при учащённом мочеиспускании;
  • непреодолимое чувство голода и жажды (из-за потери жидкости с мочой);
  • внезапное снижение массы тела даже при повышенном аппетите;
  • вялость, апатия, сонливость (из-за отсутствия инсулина организму не хватает энергии);
  • временные проблемы со зрением;
  • резкий запах ацетона из ротовой полости;
  • рвота и тошнота 1.

Симптомы диабета 2 типа у женщин

Сахарный диабет 2 типа характерен для людей в возрасте от 40 до 60 лет, страдающих от избыточного веса 2. Инсулинорезистентность развивается у них на фоне употребления больших объёмов углеводистой пищи. К данному типу относятся 80-90% из всех случаев заболеваний, и наследуется он в 90-95% случаев 1. Симптомы заболевания 2 типа не отличаются от симптомов диабета 1 типа, так как причина у них одна – высокий уровень глюкозы крови.

Другими признаками могут выступать:

  • кожный зуд;
  • слабость;
  • инфекционные поражения кожи (фурункулы, карбункулы, мелкие язвы);

Дополнительные симптомы диабета у женщин при несвоевременно выявленной болезни 2 типа проявляются в виде катаракты, суставных болей, стенокардии 1.

Особенности проявления болезни у женщин

Специфические особенности женского организма оказывают влияние на проявления заболевания. Поскольку женщина больше, чем мужчина, зависит от жирового обмена в организме, диабет вне зависимости от возраста может проявляться как:

  • быстрый набор избыточного веса, переходящий в ожирение;
  • резкое похудение;
  • чрезмерный аппетит 1.

Признаками болезни 2 типа часто являются зуд и жжение кожных покровов, сухость слизистой наружных половых органов 1. Неприятные ощущения в области гениталий являются следствием множества причин, в том числе гормональных изменений, которые, например, происходят в период менопаузы, беременности, менструации. Поэтому из-за неясности их происхождения женщина не всегда своевременно обращается к врачу.

К первичным проявлениям сахарного диабета у женщин также относятся:

  • покалывание и временная потеря чувствительности кожи рук, ног, в области половых органов;
  • нарушение менструального цикла;
  • вагинальный и оральный кандидоз;
  • синдром поликистозных яичников, выраженный в потемнении кожи на локтевых сгибах, шее, в подмышках (при превалировании мужских гормонов над женскими)1

Сахарный диабет во время менопаузы

Максимальному риску заболевания женщина подвержена в возрасте 50 лет и старше, в то время как мужчина в среднем заболевает раньше – в 35-40 лет 1. Это связано с наступлением менопаузы. В женском организме резко снижается производство эстрогенов, которые стимулируют секрецию гормона инсулина эндокринным аппаратом поджелудочной железы, влияя тем самым на уровень сахара в крови. В период менопаузы нарушается обмен веществ и распределение жира, что в свою очередь препятствует эффективному участию инсулина в поддержке гликемии на стабильном уровне 2. Таким образом, менопауза оказывает непосредственное влияние на риск появления и развития заболевания.

Сахарный диабет и беременность

Если признаки сахарного диабета у женщин выявляются во время беременности, он получает техническое название «гестационный», указывающее на период времени от зачатия (дня последней менструации) до рождения ребёнка 1. Этот тип болезни связан с перестройкой женского организма и изменением объёмов вырабатываемых гормонов. Некоторые из них препятствуют действию инсулина. Первые признаки заболевания проявляются, как правило, на 24-й неделе развития плода, оно протекает как диабет 2 типа 1.

В число факторов риска возникновения болезни в период беременности входят:

  • семейная наследственность;
  • ожирение;
  • возраст (от 25-30 лет);
  • наблюдавшийся ранее повышенный уровень глюкозы в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • глюкозурия;
  • прибавление в весе в период беременности;
  • невыявленный преддиабет 1

Необходимо подчеркнуть, что при правильном лечении у беременных рождаются совершенно нормальные дети. Отсутствие грамотного лечения и наблюдения со стороны медперсонала, напротив, опасно для женского здоровья и плода.

Диагностика заболевания

На начальном этапе диагностика заключается в лабораторных исследованиях. В первую очередь проводится общий анализ мочи и крови. Также выполняется биохимический анализ крови, определяющий количественное содержание глюкозы, азота мочевины, продуктов метаболизма – креатинина и электролитов, определяется газовый состав и т.д. 3.

Состав мочи тестируется на наличие кетоновых тел. В случае обнаружения таковых определяется их присутствие в сыворотке крови.

Для диагностики заболевания могут использоваться дополнительные методы обследования:

  • электрокардиография активности сердечной мышцы;
  • рентгенография грудной клетки;
  • анализ биологического материала жидкостей тела.

Лечение диабета

После подтверждения диагноза «сахарный диабет 1 типа» назначается лечение инсулином, который компенсирует отсутствие выработки гена собственным организмом 3. Важнейший элемент лечения заболевания 2 типа – диета.

В первом случае также необходима диета, причём пациентка должна внимательно следить за рационом, оценивать и учитывать количество углеводов в блюдах, сахара, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина.

Во втором случае главная цель – борьба с ожирением. Она ведётся не только с помощью диеты, но и физических нагрузок, путём отказа от вредных привычек и т.п. При патологическом ожирении показана бариатрическая операция — уменьшение размеров желудка хирургическим способом 1.

Обязательным условием терапии сахарного диабета у женщин является постоянный контроль уровня сахара в крови. Для этого используются специальные приборы – глюкометры, которые могут работать с кровью из пальца и других частей тела.

Медикаментозное лечение

Современная концепция терапии диабета 1 типа заключается в инъекциях инсулина, который производится фармацевтической промышленностью в виде шприцов-ручек.

Режим инъекций состоит из двух частей:

  • введение под кожу гормона длительного действия, на 12–24 часа (вводится 1–2 раза в сутки), которым закрывается потребность организма в инсулине ночью и между приёмами пищи;
  • введение «ультракороткого» инсулина или, как его ещё называют, инсулина «на еду». Его используют после приёма пищи или при признаках плохого самочувствия для снижения избыточного повышения глюкозы1

При лечении заболевания 2 типа инсулин используют редко, только если иные подходы оказываются неэффективными. В обоих случаях больные принимают дополнительные сахароснижающие препараты, а также медикаменты, препятствующие развитию возможных осложнений 3.

Диета

Диета при сахарном диабете направлена на уменьшение массы тела главным образом у диабетиков со 2 типом заболевания. Она подразумевает отказ от блюд, богатых углеводами. Главная же сущность диеты заключается в организации своевременного питания качественными по составу продуктами и поддержание целевых значений глюкозы в крови.

Выбор продуктов питания, а также режим их потребления, определяется квалифицированным диетологом или эндокринологом. При составлении рациона обязательно учитывается тип заболевания, т.е. вырабатывается ли инсулин организмом самостоятельно или требует инъекции в определённой дозе.

Профилактика заболевания

Лучшими методами профилактики сахарного диабета у женщин являются регулярная физическая активность, правильное питание и ведение здорового образа жизни в целом. Физическая активность в виде ходьбы и бега трусцой, плавания, катания на велосипеде, занятий фитнесом ускоряет метаболизм, стабилизирует уровень гормонов, сглаживает колебания гормонального фона, помогает 4:

  • сжигать калории;
  • контролировать массу тела;
  • минимизировать уровень «плохого» холестерина;
  • усвоению кислорода организмом;
  • препятствовать развитию болезней сердца;
  • улучшить сон.

Здоровое и правильное питание не требует обязательного отказа от блюд традиционной или национальной кухни. Главное в нём – баланс белков, жиров и в первую очередь углеводов, для чего достаточно придерживаться общих правил употребления продуктов.


MAT-RU-2402638-v1.0-07.2024

Остались вопросы по данной теме – задайте их нашему квалифицированному специалисту