Урок 10.2 Контроль глюкозы и кетонов

Тенденция к гипергликемии по время болезней и травм требует более частого контроля глюкозы – каждые 2-4 часа.

При использовании систем непрерывного мониторинга глюкозы можно оставить контроль глюкозы с помощью глюкометра 2 раза в день (утром и вечером). Но в случае слишком высокого уровня глюкозы или при длительном сохранении высокого уровня глюкозы, необходим дополнительный контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра.
Контроль кетонов крови/мочи проводится в следующих случаях:

  • длительное сохранение гипергликемии более 13 ммоль/л;
  • при появлении симптомов диабетического кетоацидоза:
жажда
o учащённое мочеиспускание,
боль в животе,
тошнота/рвота
и т.д.

При тенденции к гипогликемии контроль глюкозы также должен быть увеличен – при необходимости контроль каждый час. Так же актуальным будет контроль кетонов с целью своевременного выявления голодовых кетонов – каждые 5-6 часов, при необходимости чаще.

Контроль кетонов может проводиться в моче с использованием специальных тест-полосок или с помощью специальных глюкометра и тест-полосок на кетоны, которые оценивают уровень кетонов в капле капиллярной крови – кетометр.

Увеличение контроля уровня глюкозы необходимо для решения вопроса об изменении дозировок инсулинотерапии, и в случае неэффективности от проводимой терапии (в том числе и самой болезни) – своевременной госпитализации в стационар.