Урок 11.3 Коррекция инсулинотерапии и дополнительные углеводы
Перед началом физической активности необходимо определиться со следующими аспектами:
- вид, длительность и интенсивность физической деятельности;
- режим питания и количество ХЕ перед физической деятельностью;
- режим инсулинотерапии и доза пищевого болюса перед физической деятельностью;
- при плохом самочувствии отменить или перенести физическую деятельность.
Ребёнок и тренер/учитель должны уметь распознавать симптомы гипогликемии, иметь в наличии быстрые углеводы для её купирования и регулярно контролировать уровень глюкозы до, во время и после тренировки/урока.
При каком уровне можно начинать физическую активность?
✓ тенденция к гипогликемии есть – необходимо прекратить тренировку;
✓ глюкоза стала нарастать – инсулина в организме недостаточно, дополнительные углеводы не требуются, при повышении глюкозы более 15 ммоль/л необходимо прекратить тренировку и ввести половину коррекционного болюса.
Общие рекомендации по контролю глюкозы и профилактике гипогликемии во время физической активности длительностью:
При каком уровне можно начинать физическую активность?
- золотым стандартом является уровень глюкозы 7-10 ммоль/л;
- при уровне глюкозы от 5 до 7 ммоль/л – рекомендовано перед началом тренировки съесть 10-15 грамм углеводов (или другое индивидуальное количество углеводов, в зависимости от возраста ребенка и характера предстоящей физической активности) с обязательным контролем глюкозы через 20-30 минут:
✓ тенденция к гипогликемии есть – необходимо прекратить тренировку;
- гликемия менее 5 ммоль/л – необходимо сначала принять дополнительные углеводы и дождаться повышения глюкозы более 5 ммоль/л перед началом физической активности;
- гликемия от 10 до 15 ммоль/л – можно начать тренировку с обязательным контролем глюкозы через 20-30 минут:
✓ глюкоза стала нарастать – инсулина в организме недостаточно, дополнительные углеводы не требуются, при повышении глюкозы более 15 ммоль/л необходимо прекратить тренировку и ввести половину коррекционного болюса.
- гликемия более 15 ммоль/л – рекомендовано, проверить кетоны, ввести коррекционный болюс, при необходимости решить вопрос о переносе/отмене тренировки.
Общие рекомендации по контролю глюкозы и профилактике гипогликемии во время физической активности длительностью:
В случае ухудшения состояния во время физической активности и/или невозможности справиться с возникшими тенденциями гипер- или гипогликемии, необходимо незамедлительно прекратить физическую активность!