Урок 11.4 Профилактика отсроченной гипогликемии

Отсроченная гипогликемия – это гипогликемия, которая может возникнуть после физической активности, связанная с повышенной чувствительностью организма к инсулину.

В зависимости от тренированности организма, длительности и интенсивности, риск отсроченной гипогликемии может сохраняться в течение 6-8 часов – чем длительнее, тем дольше риск.

В случае регулярных 3-х и более раз в неделю тренировок риск сохраняется до 12-24 часов.

Учитывая такую длительную повышенную чувствительность организма к инсулину, необходимо проводить мероприятия по профилактике гипогликемии после приёмов пищи и в ночное время:

  • при уровне глюкозы менее 10 ммоль/л перед приёмом пищи:
можно снизить пищевой болюс на 20-30%, или
можно съесть дополнительные 1-2 ХЕ без инъекции на них инсулина
в случае, если уровень глюкозы более 10 ммоль/л доза пищевого болюса не изменяется, коррекционный болюс вводится в случае, если уровень глюкозы более 14 ммоль/л

  • при уровне глюкозы менее 10 ммоль/л перед сном:
можно снизить вечерний длинный инсулин на 20/30%, или
можно перед сном принять длительные углеводы 1-2 ХЕ (молоко, творог и т.д.)
в случае, если уровень глюкозы более 10 ммоль/л доза вечернего длинного инсулина не изменяется, коррекционный болюс вводится в случае, если уровень глюкозы более 14 ммоль/л

Также при уровне глюкозы более 14 ммоль/л необходимо проверить кетоны крови/мочи!