Урок 1.4 Первые признаки диабета

Специфических клинических проявлений сахарного диабета нет!

Симптомы сахарного диабета связаны с высоким уровнем глюкозы крови и её влиянием на органы и системы организма. К наиболее типичным признакам гипергликемии относят:

жажду;
учащение мочеиспускания (в том числе в ночное время);
увеличение количества выделяемой мочи;
слабость, утомляемость;
плохое заживление ран и повреждений кожи (легко возникает нагноение);
снижение массы тела (более выраженное для 1 типа и чуть менее выраженное для 2 типа);
зуд и сухость кожи или слизистых оболочек.

Бывает, что симптомы гипергликемии беспокоят человека лишь в начале заболевания, а потом организм как бы «привыкает» жить на фоне гипергликемии, и эти ощущения исчезают. Опыт показывает, что часто люди не отмечают плохого самочувствия даже при уровне глюкозы в крови 14–16 ммоль/л.

Признаки повышенного уровня глюкозы в крови

Манифестация (выявление заболевания) сахарного диабета 1 типа в подавляющем большинстве случаев бывает острая, с явлениями диабетического кетоацидоза (тошнота, рвота, боль в животе, выраженная усталость, сонливость, нарушение сознания).

Это требует незамедлительной госпитализации в лечебное учреждение и назначении инсулинотерапии!
Такая острая манифестация связана с отсутствием инсулина в организме. Отсутствие инсулина приводит к энергетическому голоду клеток (так как основной источник энергии глюкоза) и получению энергии из жировой ткани - кетоновые тела продукты её распада.

В норме организм может усвоить небольшие объёмы кетоновых тел, так как они служат альтернативным источником энергии. Однако, при отсутствии инсулина в организме процесс распада превышает процесс усвоения кетоновых тел, что приводит к их накоплению и в избыточном количестве они отрицательно влияют на организм.

Основное лабораторное проявление – повышение уровня глюкозы в крови.

Повышение уровня глюкозы крови можно выявить за долго до манифестации сахарного диабета 1 типа (6-18 месяцев). Установка диагноза сахарного диабета 1 типа до манифестации, то есть случайно на профилактическом осмотре, и своевременное назначение инсулинотерапии способствует более легкому течению заболевания и связано со снижением риска развития осложнений диабета, однако у детей диабет 1 типа редко выявляется до появления симптомов из-за быстрого прогрессирования аутоиммунного процесса.