Урок 3.1 Самоконтроль гликемии при беременности
!Беременным с сахарным диабетом 1 типа необходимо ежедневно оценивать уровень глюкозы в крови — не менее 7 раз в сутки!
Ежедневный самоконтроль глюкозы крови (гликемии): не менее 7 раз в сутки (перед и через 1 и/или 2 часа после приемов пищи, на ночь), при плохом самочувствии, при необходимости (риск гипогликемии, титрация дозы пролонгированного инсулина) – в 3 и 6 ч.
Цели гликемического контроля:
✓ глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью 3,9 - 5,3 ммоль/л
✓ глюкоза плазмы через 1 час после еды 6,1 - 7,8 ммоль/л
✓ через 2 часа после еды 5,6 - 6,7 ммоль/л
✓ HbA1c <6,0 %
✓ глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью 3,9 - 5,3 ммоль/л
✓ глюкоза плазмы через 1 час после еды 6,1 - 7,8 ммоль/л
✓ через 2 часа после еды 5,6 - 6,7 ммоль/л
✓ HbA1c <6,0 %
В каких ситуациях может потребоваться более частый самоконтроль?
Например, наличие сопутствующих заболеваний, занятия спортом, путешествия, смена часовых поясов, вождение автомобиля, подозрение на гипогликемию или после ее лечения и другие.
Для фиксации показателей глюкозы крови можно пользоваться стандартным 24-х часовым дневником, в который вносится результат измерения, количество съеденных углеводов, количество инсулина на еду (инсулин короткого действия или болюсный инсулин) и доза продленного инсулина или настройки базальной скорости введения инсулина.
Дневник самоконтроля и питания при СД 1 типа и беременности.
Существуют приложения для смартфонов, к которым можно подключить датчики для флеш- или непрерывного мониторирования глюкозы крови, а также некоторые глюкометры, которые автоматически переносят измеренный уровень глюкозы крови на устройство. Остается только довнести дозы инсулина, еду, дополнительные данные, что сформирует полноценный электронный дневник. Кроме того, приложения могут посчитать статистические данные: средний уровень глюкозы в крови, вариабельность гликемии, процент нахождения в целевом диапазоне, гипо- и гипергликемиях, тренды (тенденции) уровня глюкозы в крови, что поможет выявить закономерности в изменениях уровня глюкозы на протяжении нескольких дней (например, повышение или понижение уровня глюкозы в одно и то же время).
Например, наличие сопутствующих заболеваний, занятия спортом, путешествия, смена часовых поясов, вождение автомобиля, подозрение на гипогликемию или после ее лечения и другие.
Для фиксации показателей глюкозы крови можно пользоваться стандартным 24-х часовым дневником, в который вносится результат измерения, количество съеденных углеводов, количество инсулина на еду (инсулин короткого действия или болюсный инсулин) и доза продленного инсулина или настройки базальной скорости введения инсулина.
Дневник самоконтроля и питания при СД 1 типа и беременности.
Существуют приложения для смартфонов, к которым можно подключить датчики для флеш- или непрерывного мониторирования глюкозы крови, а также некоторые глюкометры, которые автоматически переносят измеренный уровень глюкозы крови на устройство. Остается только довнести дозы инсулина, еду, дополнительные данные, что сформирует полноценный электронный дневник. Кроме того, приложения могут посчитать статистические данные: средний уровень глюкозы в крови, вариабельность гликемии, процент нахождения в целевом диапазоне, гипо- и гипергликемиях, тренды (тенденции) уровня глюкозы в крови, что поможет выявить закономерности в изменениях уровня глюкозы на протяжении нескольких дней (например, повышение или понижение уровня глюкозы в одно и то же время).
Адекватный по частоте самоконтроль показателей гликемии и регулярная оценка уровня гликированного гемоглобина необходимы для достижения оптимального состояния при сахарном диабете на этапе беременности