Урок 3.3 Самоконтроль кетоновых тел
Одним из важнейших аспектов управления диабетом в период беременности является самоконтроль кетоновых тел. Кетоновые тела образуются в организме при расщеплении жиров, когда уровень инсулина недостаточен для нормального использования глюкозы клетками. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа недостаток инсулина может приводить к развитию кетоза или кетоацидоза — опасного состояния, которое может возникать на фоне гипергликемии.
В каких случаях человеку необходимо контролировать кетоновые тела в моче или в крови?
Контроль кетонурии (кетоны в моче) или кетонемии (кетоны в крови) по тест-полоскам или в лаборатории утром натощак 1 раз в 2 недели, а также при гипергликемии более 11 ммоль/л, при интеркуррентных заболеваниях (например, во время инфекционных заболеваний, особенно с повышением температуры), при тошноте и рвоте. Недостаточное потребление углеводов, также может провоцировать кетоз.
Для определения кетоновых тел в моче существует множество тест-полосок, при этом, существуют глюкометры, способные определять кетоновые тела в крови, это является более точным методом.
Показатель уровня кетоновых тел крови
Предполагаемые действия для больных
Ниже 0,6 ммоль/л
Показатели находятся в нормальном диапазоне. Пациентам нужно следовать рекомендациям лечащего врача перед тем, как предпринимать какие-либо изменения в лечении
От 0,6 до 1,5 ммоль/л
Если такие показатели сопровождаются повышением уровня глюкозы в крови выше 11 ммоль/л, может потребоваться медицинская помощь. Следует обсудить с лечащим врачом возможность введения дополнительной дозы инсулина
Выше 1,5 ммоль/л
Если такие показатели сопровождаются повышением уровня глюкозы в крови выше 11 ммоль/л, возможно развитие кетоацидоза. Человек должен немедленно связаться с лечащим врачом или обратиться в больницу
Регулярное измерение уровня кетонов в моче, своевременная коррекция доз инсулина и внимательное отношение к собственному состоянию — всё это важные составляющие успешного протекания беременности