Урок 4.3 Дозы инсулина
Доза инсулина для каждого ребёнка с сахарным диабетом 1 типа подбирается индивидуально под контролем лечащего врача.
С возрастом она увеличивается и связано это с ростом и развитием организма – прибавка веса, гормональные перестройки увеличение суточной потребности в углеводах. Чем больше вес, тем больше потребность в инсулине, так как основными инсулинозависимыми органами являются:
Также потребность в инсулине увеличивается при плохом течение заболевания – декомпенсации. Связано это с тем, что хроническая гипергликемия приводит к снижению чувствительности организма к инсулину. И для того, чтобы получить необходимый эффект, нужно вводить больше инсулина для перекрытия сниженной чувствительности.
- мышечная ткань,
- жировая ткань,
- печень.
Также потребность в инсулине увеличивается при плохом течение заболевания – декомпенсации. Связано это с тем, что хроническая гипергликемия приводит к снижению чувствительности организма к инсулину. И для того, чтобы получить необходимый эффект, нужно вводить больше инсулина для перекрытия сниженной чувствительности.
Единственный критерий адекватности доз инсулина – показатели глюкозы в крови или по НМГ.
Существует пищевая и коррекционная доза, для них обеих используются инсулины ультракороткого действия.
Пищевая доза инсулина рассчитывается с помощью углеводного коэффициента и количества углеводов в употребляемой пищи, и вводится перед приёмом пищи.
Коррекционная доза инсулина рассчитывается с помощью фактора чувствительности к инсулину и текущего значения уровня глюкозы крови, и вводится в случае гипергликемии.
Пищевая доза инсулина рассчитывается с помощью углеводного коэффициента и количества углеводов в употребляемой пищи, и вводится перед приёмом пищи.
Коррекционная доза инсулина рассчитывается с помощью фактора чувствительности к инсулину и текущего значения уровня глюкозы крови, и вводится в случае гипергликемии.
Чем лучше компенсация диабета, тем выше чувствительность организма к инсулину!
Все дозировки инсулинотерапии подбираются исходя из имеющего режима пациента (питания, сна и бодрствования и т.д.). Если у пациента нет режима, то подбор адекватных доз инсулинотерапии будет затруднён, равно как и достижение компенсации заболевания.