Урок 4.5 Фактор чувствительности к инсулину

Фактор чувствительности к инсулину (ФЧИ) – это параметр, который показывает на сколько ммоль/л снижает 1 Ед инсулина уровень глюкозы крови. Используется этот параметр при введении коррекционного болюса на гипергликемию (уровень глюкозы крови (ГК) выше целевого значения).

ФЧИ в течение суток может иметь разные величины – это связано с разной суточной чувствительностью организма к инсулину. С возрастом он меняется и связано это с ростом и развитием организма.
Есть несколько методов для первичного расчёта ФЧИ, но все его значения подбираются индивидуально под контролем лечащего врача при ведении дневника самоконтроля!

Вводимый коррекционный болюс рассчитывается с помощью ФЧИ, текущего и целевого значений ГК по формуле:
Коррекционный болюс = (ГК _{текущая} – ГК _{целевая}) / ФЧИ
где ГК _{текущая} – текущее значение глюкозы крови,
ГК _{целевая} – целевое значение глюкозы крови.

Допустим, у ребёнка Маши ФЧИ равен 4, текущий уровень ГК 13 ммоль/л, а целевой уровень ГК 7 ммоль/л.

Таким образом коррекционный болюс составит:
(13 ммоль/л – 7 ммоль/л) / 4 ммоль/л/ЕД = 1,5 Ед инсулина

Количество вводимого коррекционного болюса находится в обратной зависимости от значения ФЧИ – чем меньше ФЧИ, тем больше коррекционный болюс, и наоборот, чем больше ФЧИ, тем меньше коррекционный болюс.

В предыдущий пример внесём изменения – ФЧИ равен 2 и 6:
(13 ммоль/л – 7 ммоль/л) / 2 ммоль/л/ЕД = 3 Ед инсулина
(13 ммоль/л – 7 ммоль/л) / 6 ммоль/л/ЕД = 1 Ед инсулина