Урок 6.6 Техника плановой замены компонентов инсулиновой помпы
В России не зарегистрированы к использованию «беспроводные» инсулиновые помпы или «патч-помпы», а только «проводные»
В своем составе помпа имеет следующие расходные материалы (компоненты):
- резервуар для инсулина,
- инфузионную систему – трубочку для подачи инсулина,
- канюлю – тефлоновую (меняется раз в 3 дня) или металлическую (меняется раз в 2 дня).
Все расходные материалы являются одноразовыми!
Техника замены компонентов инсулиновой помпы зависит от модели инсулиновой помпы, но у всех у них есть общие моменты:
1. отсоединить инфузионную систему от канюли – обязательный первый этап по профилактике случайного введения инсулина в организм;
2. достать резервуар с остатками инсулина из инсулиновой помпы;
3. использованные резервуар и инфузионную систему утилизировать;
4. активировать процесс опускания поршня инсулиновой помпы – у каждой модели инсулиновой помпы своя последовательность команд в меню;
5. заполнить инсулином новый резервуар:
___a. инсулин необходимо заранее за 2 часа до замены достать из холодильника, чтобы он согрелся (профилактика образования маленьких пузырей) или погреть в руке в течение 15-20 минут;
___b. рассчитать необходимое количество инсулина исходя из суточной потребности инсулина и типе канюли, и дополнительно добавить 30-40 Ед инсулина на заполнение инфузионной системы и внештатные ситуации:
Кол-во инсулина = Суточ. потребность * Кол-во дней + 40 Ед
1. отсоединить инфузионную систему от канюли – обязательный первый этап по профилактике случайного введения инсулина в организм;
2. достать резервуар с остатками инсулина из инсулиновой помпы;
3. использованные резервуар и инфузионную систему утилизировать;
4. активировать процесс опускания поршня инсулиновой помпы – у каждой модели инсулиновой помпы своя последовательность команд в меню;
5. заполнить инсулином новый резервуар:
___a. инсулин необходимо заранее за 2 часа до замены достать из холодильника, чтобы он согрелся (профилактика образования маленьких пузырей) или погреть в руке в течение 15-20 минут;
___b. рассчитать необходимое количество инсулина исходя из суточной потребности инсулина и типе канюли, и дополнительно добавить 30-40 Ед инсулина на заполнение инфузионной системы и внештатные ситуации:
Кол-во инсулина = Суточ. потребность * Кол-во дней + 40 Ед
Например, у девочки Дарьи суточная потребность инсулина 30 Ед, использует она тефлоновую канюлю, расчёт следующий:
30 * 3 + 40 = 130 Ед инсулина
___c. резервуар по функционалу напоминает шприц: на одном конце игла, на другом – поршень; прокалываем ёмкость с инсулином иглой и тянем поршень, пока не наберём необходимое количество инсулина;
___d. резервуары имеют деления, которые соответствуют определённому количеству инсулина в Ед – о том, какому значению соответствуют деления на Вашей инсулиновой помпе Вам расскажут в очной школе сахарного диабета или Ваш лечащий врач;
___e. последний этап в подготовке резервуара – удалить иглу и поршень резервуара.
30 * 3 + 40 = 130 Ед инсулина
___c. резервуар по функционалу напоминает шприц: на одном конце игла, на другом – поршень; прокалываем ёмкость с инсулином иглой и тянем поршень, пока не наберём необходимое количество инсулина;
___d. резервуары имеют деления, которые соответствуют определённому количеству инсулина в Ед – о том, какому значению соответствуют деления на Вашей инсулиновой помпе Вам расскажут в очной школе сахарного диабета или Ваш лечащий врач;
___e. последний этап в подготовке резервуара – удалить иглу и поршень резервуара.
6. соединить резервуар и новую инфузионную систему;
7. заполнить инфузионную систему инсулином (выгнать воздух), пока на её конце не появятся капли инсулина; проверить всю длину инфузионной системы на наличие пузырей;
8. обрабатываем место установки канюли спиртовой салфеткой или дезинфицирующим средством и даём ему высохнуть – если плохо высохнет, то пластырь канюли не приклеится;
9. установить новую канюлю – места установки соответствуют местам инъекций инсулина шприц-ручками, также важным является чередование мест установки:
___a. устанавливать тефлоновую канюлю можно и рукой, и специальным устройством (пристреливатель, сертер), но лучше использовать устройство, так как в таком случае риск загиба канюли при установке меньше, чем рукой;
___b. металлическую канюлю устанавливают только рукой;
10. соединяем инфузионную систему с канюлей (у ряда инсулиновых помп они уже соединены) и заполняем тефлоновую канюлю из расчёта длина канюли в мм / 20 с использованием специальной функции «фиксированная заправка» или простым болюсом:
___a. для тефлоновой канюли 6 мм вводим 0,3 Ед,
___b. для тефлоновой канюли 9 мм вводим 0,5 Ед,
для металлической канюли заполнение не используется.
7. заполнить инфузионную систему инсулином (выгнать воздух), пока на её конце не появятся капли инсулина; проверить всю длину инфузионной системы на наличие пузырей;
8. обрабатываем место установки канюли спиртовой салфеткой или дезинфицирующим средством и даём ему высохнуть – если плохо высохнет, то пластырь канюли не приклеится;
9. установить новую канюлю – места установки соответствуют местам инъекций инсулина шприц-ручками, также важным является чередование мест установки:
___a. устанавливать тефлоновую канюлю можно и рукой, и специальным устройством (пристреливатель, сертер), но лучше использовать устройство, так как в таком случае риск загиба канюли при установке меньше, чем рукой;
___b. металлическую канюлю устанавливают только рукой;
10. соединяем инфузионную систему с канюлей (у ряда инсулиновых помп они уже соединены) и заполняем тефлоновую канюлю из расчёта длина канюли в мм / 20 с использованием специальной функции «фиксированная заправка» или простым болюсом:
___a. для тефлоновой канюли 6 мм вводим 0,3 Ед,
___b. для тефлоновой канюли 9 мм вводим 0,5 Ед,
для металлической канюли заполнение не используется.