Урок 8.2 Поводы для увеличения доз инсулина

Основным поводом для увеличения дозировок инсулина являются:

частые гипергликемии на фоне одних и тех же доз инсулина и правильного самоконтроля,
профилактика гипергликемий в период:

___✓ заболеваний, связанных с повышением температуры тела (острые респираторные заболевания (простуда), инфекции мочевых путей, гнойные/воспалительные заболевания кожи и мягких тканей и т.п.),
___✓ травмы,
___✓ после оперативного лечения,
___✓ предменструальной фазы и иногда овуляции у девушек,
___✓ приёма пищи, богатой белками и жирами (большое количество белковожировых единиц).

Однократные нерегулярные эпизоды гипергликемии не являются показанием к коррекции проводимой инсулинотерапии – достаточно ввести коррекционный болюс.

Как правило, такие эпизоды связаны с:

погрешностями в самоконтроле,
недостаточном введении инсулина,
погрешностях в подсчёте ХЕ,
предшествующей гипогликемии,
инъекции инсулина в участи липодистрофии,
эмоциональный стресс.

Для проведения коррекции инсулинотерапии необходимы регулярные эпизоды гипергликемии, имеющие закономерный характер в течение нескольких дней, например, гипергликемия после завтрака 3 дня подряд.

Для адекватной оценки закономерности тенденции гликемии достаточно 3-х дней.