Урок 8.1 Поводы для уменьшения доз инсулина

Основным поводом для уменьшения дозировок инсулина являются:
  • частые гипогликемии на фоне одних и тех же доз инсулина и правильного самоконтроля,
  • профилактика гипогликемий:
___ во время и после физической активности,
___ заболевания, связанные с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике (рвота, ___нарушение стула при острой кишечной инфекции),
___ перед оперативным лечением,
___ важные мероприятия (иногда).
Однократные нерегулярные эпизоды гипогликемии не являются показанием к коррекции проводимой инсулинотерапии.

Как правило, такие эпизоды связаны с:
  • погрешностями в самоконтроле,
  • избыточном введении инсулина,
  • погрешностях в подсчёте ХЕ,
  • установка канюли в новое место при замене расходного материала инсулиновой помпы (первые несколько часов).

Коррекция инсулинотерапии проводится в случае регулярных эпизодов гипогликемии, имеющих закономерный характер в течение нескольких дней, например, гипогликемия после обеда 3 дня подряд.

Для адекватной оценки закономерности тенденции гликемии достаточно 3-х дней.