Урок 3.6 Методы учета углеводов, таблица ХЕ
Питание пациента с сахарным диабетом 1 типа не должно отличаться от такового у здорового человека по общему потреблению белков, жиров и углеводов. Однако необходима оценка количества потребляемых углеводов для коррекции дозы инсулина перед едой. Таким образом, необходимо учитывать ту еду, которая содержит в своём составе достаточное количество углеводов и повышает уровень глюкозы крови. Такая оценка легко выполнима с помощью системы хлебных единиц (ХЕ).
Одна ХЕ равна количеству продукта, содержащего 10-12 грамм углеводов (для удобства можно всегда считать, как 10 грамм).
Например, одному куску хлеба весом 20–25 г. Хотя единицы носят название «хлебные», выразить в них можно не только количество хлеба, но и любых других углеводсодержащих продуктов.
Для удобства оценки количества углеводов в том или ином продукте Вы можете воспользоваться онлайн-калькулятором или таблицей хлебных единиц.
Для удобства оценки количества углеводов в том или ином продукте Вы можете воспользоваться онлайн-калькулятором или таблицей хлебных единиц.
Средняя суточная потребность в углеводах пациента с СД 1 типа представлена в таблице.
Данные рекомендации по суточной потребности углеводов являются общими, так как более персонализированные предоставит врач с учётом возраста, пола и веса ребёнка, пищевых привычек в семье, степенью физического развития и преследуемой цели.
Однако, необходимо владеть умением самостоятельного способа расчёта ХЕ в готовом продукте, на примере печенья овсяного классического:
Данные рекомендации по суточной потребности углеводов являются общими, так как более персонализированные предоставит врач с учётом возраста, пола и веса ребёнка, пищевых привычек в семье, степенью физического развития и преследуемой цели.
Однако, необходимо владеть умением самостоятельного способа расчёта ХЕ в готовом продукте, на примере печенья овсяного классического:
✓ находим на упаковке информацию о содержании углеводов в 100г продукта – 70г;
✓ определяем количество углеводов во всей упаковке, масса которой 320г с помощью пропорции:
– 100г продукта содержит 70г углеводов
– 320г продукта содержит Хг углеводов
Х= 70 * 320 / 100 = 224г
✓ находим количество углеводов в одном печенье – для этого необходимо разделить общее количество углеводов в упаковке на количество печенья в штуках в упаковке:
224 / 18 = 12,4г углеводов в одном печенье —> 1,2 ХЕ ~ 1 ХЕ.
Количество вводимого инсулина напрямую зависит от количества употребляемых углеводов – чем больше углеводов содержится в употребляемой пищи, тем больше требуется инсулина и наоборот:
✓ если инсулина будет недостаточно, то организм не сможет усвоить употребляемые углеводы и уровень глюкозы крови повысится;
✓ если инсулина будет больше, чем надо для усвоения углеводов пищи, то будет резкое падение уровня глюкозы крови.
Необходимое количество инсулина подбирается под контролем врача-эндокринолога и ведением дневника самоконтроля.
При употреблении большого количества жиров и белков возможно превращение определённой их части в углеводы благодаря процессу глюконеогенеза. Это может привести к подъёму уровня глюкозы крови через 3-6 часов после приёма пищи, богатой белками и жирами (так называемы «хвосты»). Чтобы учитывать такой рост уровня глюкозы крови необходимо подсчитывать белково-жировые единицы (БЖЕ) в своём блюде и дополнительно вводить на них инсулин (или использовать разные виды болюсов на инсулиновой помпе).
✓ определяем количество углеводов во всей упаковке, масса которой 320г с помощью пропорции:
– 100г продукта содержит 70г углеводов
– 320г продукта содержит Хг углеводов
Х= 70 * 320 / 100 = 224г
✓ находим количество углеводов в одном печенье – для этого необходимо разделить общее количество углеводов в упаковке на количество печенья в штуках в упаковке:
224 / 18 = 12,4г углеводов в одном печенье —> 1,2 ХЕ ~ 1 ХЕ.
Количество вводимого инсулина напрямую зависит от количества употребляемых углеводов – чем больше углеводов содержится в употребляемой пищи, тем больше требуется инсулина и наоборот:
✓ если инсулина будет недостаточно, то организм не сможет усвоить употребляемые углеводы и уровень глюкозы крови повысится;
✓ если инсулина будет больше, чем надо для усвоения углеводов пищи, то будет резкое падение уровня глюкозы крови.
Необходимое количество инсулина подбирается под контролем врача-эндокринолога и ведением дневника самоконтроля.
При употреблении большого количества жиров и белков возможно превращение определённой их части в углеводы благодаря процессу глюконеогенеза. Это может привести к подъёму уровня глюкозы крови через 3-6 часов после приёма пищи, богатой белками и жирами (так называемы «хвосты»). Чтобы учитывать такой рост уровня глюкозы крови необходимо подсчитывать белково-жировые единицы (БЖЕ) в своём блюде и дополнительно вводить на них инсулин (или использовать разные виды болюсов на инсулиновой помпе).
1 БЖЕ = 100 ккал = 1 ХЕ
Напомним, что 1 г белка = 4 ккал, 1 г жиров = 9 ккал.